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老車排氣控管嚴 專家呼籲設專法
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】骨董機車是否應該全部淘汰？環保署日前修正「空氣汙染防制法」，對車齡10年以上的車輛排氣量標準提高，造成不少車友抗議，立委林俊憲2日曾向交通部長賀陳旦提出有些是古董車收藏，他建議，「效法歐美國家設立老車的特別法，」賀陳旦回應，會去了解，友善執行。汽車專家邱文福則說，「車子性能好壞重點是車況，不是車齡，應做綜合性考量。」
日前通過「空氣汙染防制法」修正，預計從109年起實施，嚴加控管10年以上車輛排氣量標準，檢驗未過者最重可註銷牌照，另外也設空氣品質維護區，禁老車通行，約有96％二行程機車會將受影響。另外，環保署對二行程機車汰換補貼至108年底。環保署長李應元日前曾回應，展示用或收藏的古董車，將採特例處理。針對10年以上車輛排放標準，採排氣量最新與最舊的標準取中間值進行檢驗。
「縣市政府鼓勵把二行程機車舊車汰換，鼓勵買車，標準差很大，」林俊憲說，如果是買重型機車補助來說，桃園市補助34000元，是全國最高，但台南市為26000元，澎湖僅16000元。至於電動機車補助各縣市也差很多，桃園補助最多，28500元，澎湖是13000元，首都台北市還比澎湖更低。他說，雖然知道各縣市財政不同，但補助金額不同，會讓民眾觀感不好。
賀陳旦回應，補助金出現落差，是因各政府財政狀況不同，「交通部立場是希望機車族不要完全替換成新機車，而是改搭乘大眾運輸，」至於偏遠地區可以做輔導，與地方政府討論。
「很多老車的車主對政策很反彈，有一些是老車的收藏者，他們認為政府剝奪財產，應效法歐美國家，設立老車的特別法，」林俊憲提出，可以讓30、40年的老車，使用不同車牌，經由政府同意後申請，在特定的時間、特定的地點才可以開，可以參考國外。他也提到台灣禁止進口老車，像是車齡超過40年的老車根本無法進口，這些特殊狀況都需要有老車特別法規定。賀陳旦回應，會去了解蒐集資料，雖然數量不多，也必須表現出友善的執行方法。
「不是車齡10年就是不好，車子可能符合當時環保法令，政府應考慮所有百姓立場，」車友彭先生說，政策太匆促，「不要光用年來劃設，應以實際性能測排氣為準。」不排除參加相關抗議活動。他也舉例，自己有一台四行程汽油車，開了28年，但很少開出去，幾乎都搭捷運，所以對空汙影響很小。他贊同林俊憲提議的設立專法。他說，「目前有人針對老車做排氣淨化，以讓車主符合排氣標準，政府應補助這個或讓排氣管賣的便宜些。
「我支持對於機汽車管制，但車子性能好壞重點是車況，不是車齡，」邱文福說，有些古董機汽車狀態甚至比一些新車還好，他舉例，先前政府也會限制大巴士車齡，導致所有業者都以成本導向買廉價的車子，是惡性循環，他認為，車輛本身以車況為主，車齡為輔，應是一併列入考量。他也提到，效法日本、英國、法國等，甚至有老車節能讓老車開上路。
「機汽車是人民的生命財產之一，應該受到保障，」邱文福舉例，之前重機不能進口，很多卻都以廢鐵名義輸入台灣，之後才重新組裝掛牌，那些違法進口的老舊機汽車，根本沒辦法追究。
乳房良性腫瘤怕增大 新手術傷口小
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）很多人困惑，乳房良性腫瘤到底要不要切除？31歲的黃小姐摸到左邊乳房有2公分小腫塊，就醫經超音波檢查發現，除了原本觸摸到腫塊，還有2個約1.5公分小腫塊，切片檢查確診為乳房纖維腺瘤。雖然是良性腫瘤，但擔心腫瘤增大造成困擾，又怕開刀會留下疤痕。與醫師討論後，進行超音波導引真空輔助抽吸乳房腫瘤切除手術，黃小姐恢復良好，隔天恢復正常上班。
乳房纖維腺瘤好發年輕女性 多為良性仍造成困擾
台北慈濟醫院一般外科乳房醫師陳彥志說明，通常乳房出現腫塊，約90％是良性，只有10％是惡性腫瘤。常見的良性乳房腫瘤有「乳房纖維腺瘤」、「乳房纖維囊腫」、「乳房囊腫」3種，其中以乳房纖維腺瘤最常見，好發於15至35歲的年輕女性。由於形成惡性腫瘤機率不高，定期追蹤即可，但對大部分的年輕女性而言仍相當困擾。
當病患自我檢查、超音波檢查或X光檢查發現乳房有腫塊，醫師會藉由影像特徵，判別良性、惡性；若有惡性可能，則以細針穿刺，採樣化驗，確定屬性後，再決定治療方式。傳統治療乳房纖維腺瘤，必須等到腫瘤大於2公分，在超音波定位下，劃一個比腫瘤大的切口，將整顆腫瘤取出。但通常都不只1顆腫瘤，若要將所有腫瘤取出，術後就會有數個傷口，影響乳房外觀。
超音波導引、真空抽吸 腫瘤大於3公分不適用
陳彥志醫師說明，「超音波導引真空輔助抽吸乳房腫瘤切除手術」利用真空抽吸取出腫瘤。局部麻醉或輕微震靜麻醉後，利用超音波導引確定位置，在病患皮膚上劃出約0.5公分的切口，將0.2至0.3公分粗、附有刀片的探針深入腫瘤組織切割。
每切掉一小塊腫瘤，就用真空抽吸管抽出，反覆直到清除。這個技術打破過往手術限制，即使腫瘤不大，只要病患有需求，就有機會切除。然而此種手術方式仍有出血風險，3公分以上的腫瘤不適用。
術後仍會化驗 若腫瘤為惡性需再度開刀
雖然術前的超音波檢查或穿刺化驗可推估腫瘤屬性，但並非絕對。無論是傳統切開手術或真空抽吸的微創手術，醫師都會在術後將取出的腫瘤拿去化驗，若是惡性腫瘤，就必須再次開刀切除周圍組織。
醫療科技的進步，讓有良性乳房腫瘤困擾的年輕女性多了一個治療選擇，陳彥志醫師提醒，不要輕忽乳房腫瘤。許多病患摸到腫塊不願面對，或尋求其他非醫療管道，使腫塊日益增大，延遲治療。培養自我檢查習慣很重要，無論良性或惡性，早期發現身體異常，便能早期治療，若因不敢面對而拖延可能造成遺憾。
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